上海健康医学院
志愿者工作评优名单汇总表
序号 | 所属培育基地 | 奖项名称 | 姓名/团队/培育基地名称 | 学院 | 学号 | 联系方式 |
1 | 优秀培育基地 | |||||
2 | 志愿服务工作优秀指导教师 | |||||
3 | 优秀志愿者团队 | |||||
4 | 优秀志愿者 | |||||
....... | ....... | |||||
注：1.优秀培育基地由各基地申报，团委组织评选和公示。
2.非学院优秀志愿者团队由各非学院培育基地申报，团委组织评选和公示。
附件3
优秀志愿者培育基地申报表
志愿者培育基地名称 | 人数 | ||||
服务总人次 | 服务 总时长 | 志愿者平均出勤率 | |||
指导教师姓名 | 联系方式 | ||||
学生负责人姓名 | 联系方式 | ||||
志愿者培育基地本评选年度志愿者服务及其先进事迹情况介绍（可另附页） | |||||
特色活动简介（可另附页介绍） | |||||
青年志愿者协会意见 | 签字： 盖章： 年月日 | ||||
校团委意见 | 签字： 盖章： 年月日 | ||||
注：请申请培育基地提供证书复印件、佐证材料等。
附件4
上海健康医学院
优秀志愿者团队申报表
志愿者团队名称 所属志愿者培育基地 | 人数 | ||||
服务总人次 | 服务 总时长 | 志愿者平均出勤率 | |||
指导教师姓名 | 联系方式 | ||||
学生负责人姓名 | 联系方式 | ||||
志愿者团队本评选年度志愿者服务及其先进事迹情况介绍（可另附页） | |||||
特色活动简介（可另附页介绍） | |||||
青年志愿者协会意见 | 签字： 盖章： 年月日 | ||||
校团委意见 | 签字： 盖章： 年月日 | ||||
注：请申请团队提供证书复印件、佐证材料等。
附件5
上海健康医学院
优秀志愿者申报表
性 别 | 民 族 | 照 片 | |||||
学 院 | 学 号 | 政治面貌 | |||||
籍 贯 | 所属志愿者培育基地 | ||||||
联系方式 | 所属志愿者团队 | ||||||
本评选年度志愿服务总时长 | |||||||
志愿服务经历 | |||||||
志愿者本评选年度志愿者服务及其先进事迹情况介绍（可另附页） | |||||||
本评选年度志愿服务相关获奖情况 | |||||||
所属志愿者培育基地意见 | 签字： 盖章： 年月日 | ||||||
校团委、青年志愿者协会意见 | 签字： 盖章： 年月日 | ||||||
注：请申请者提供服务时长证明，相关荣誉证书复印件等。
附件6
上海健康医学院
青年志愿者协会优秀骨干申报表
姓 名 | 性 别 | 民 族 | 照 片 | ||||
学 院 | 学 号 | 政治面貌 | |||||
籍 贯 | 所属志愿者培育基地 | ||||||
联系方式 | 所属志愿者团队 | ||||||
本评选年度志愿服务总时长 | |||||||
志愿服务经历 | |||||||
志愿者本评选年度志愿者服务及其先进事迹情况介绍（可另附页） | |||||||
本评选年度志愿服务相关获奖情况 | |||||||
所属志愿者培育基地意见 | 签字： 盖章： 年月日 | ||||||
校团委、青年志愿者协会意见 | 签字： 盖章： 年 月 日 | ||||||
注：请申请者提供服务时长证明，相关荣誉证书复印件等。
附件7
上海健康医学院
志愿服务工作优秀指导教师申报表
姓 名 | 性 别 | 民 族 | 照 片 | |||||
学 院/部门 | 年龄 | 政治面貌 | ||||||
所属志愿者培育基地 | ||||||||
联系方式 | 所指导志愿者团队 | |||||||
指导志愿服务经历 | ||||||||
指导志愿服务工作先进事迹情况介绍（可另附页） | ||||||||
本评选年度志愿服务相关获奖情况 | ||||||||
所属志愿者培育基地意见 | 签字： 盖章： 年月日 | |||||||
校团委、青年志愿者协会意见 | 签字： 盖章： 年月日 | |||||||
注：请申请者提供志愿服务类指导教师工作手册，相关荣誉证书复印件等。